臨床管理
表4:腦電雙頻譜增加/高值的評(píng)估
對(duì)于腦電雙頻譜突然增加的應(yīng)對(duì)
檢查偽跡的存在(肌電圖,電烙器和高頻率的信號(hào)) 高頻率的偽跡包括哪些列出的,它們可能影響到腦電圖信號(hào)并且使腦電雙頻譜偏向較高值。
確保麻醉劑的傳送系統(tǒng)在正確的運(yùn)作,所以預(yù)定劑量的麻醉劑可以送達(dá)到患者。 改變噴霧器的設(shè)置,新鮮氣體的流動(dòng)率,靜脈內(nèi)輸液泵的設(shè)置,以及靜脈內(nèi)的輸送路徑都有可能造成麻醉效果等級(jí)的突然性變化,并且影響到腦電雙頻譜的數(shù)值。
確保麻醉劑量是足夠的 腦電雙頻譜的突然變化反應(yīng)了一個(gè)新的和麻醉劑量相關(guān)的皮質(zhì)狀態(tài)以及手術(shù)狀況的改變。
評(píng)估當(dāng)前手術(shù)刺激的等級(jí) 腦電雙頻譜可能顯示出一個(gè)短暫的增長(zhǎng)來(lái)回應(yīng)有害刺激的增加。
表5:腦電雙頻譜下降/低值的評(píng)估
對(duì)于腦電雙頻譜突然降低的應(yīng)對(duì)
評(píng)估藥理學(xué)的變化 在靜脈的麻醉劑給予丸劑,,最近的吸入麻醉的變化,給予佐劑(貝塔-受體阻滯藥,阿爾法,興奮劑)都可以造成嚴(yán)重的腦電雙頻譜的下降。
評(píng)估現(xiàn)在的手術(shù)刺激的等級(jí) 腦電雙頻譜可能表現(xiàn)出下降來(lái)回應(yīng)有害刺激的下降。
考慮降低作為對(duì)攝入肌肉松弛劑的可能性回應(yīng) 在一些情況中,腦電雙頻譜會(huì)降低來(lái)回應(yīng)神經(jīng)肌肉阻斷劑,尤其是如果在給藥之前存在過(guò)度的肌電圖。
對(duì)其他潛在的生理變化作出評(píng)估 深度的血壓過(guò)低,體溫過(guò)低,血糖過(guò)低或者是缺氧癥會(huì)引起大腦活動(dòng)狀態(tài)的下降。
對(duì)從麻醉中蘇醒的評(píng)估 異常的蘇醒模式已經(jīng)和覺(jué)醒之前吸入麻醉的過(guò)程中腦電雙頻譜短暫的突然下降描述相聯(lián)系在一起。這些變化的臨床重要性仍然未知。